今年以来，全椒县医保局多措并举，抓源头、强举措，严监管、强实效，全方位加强医?；鸺喙堋?/p>

一是统筹施策强化医保定点机构监管。一季度先后开展三次专项稽核，稽核医保定点机构106家次。统筹运用现场实时督查、在线智能监控和病案专家评审等方式，检查定点医院18家次，追缴不合理报销款23万元；检查定点药店66家，暂停医保结算6家；对22家村卫生室开展实时督查和数据分析，追缴不合理报销款1万元。

二是强化协议管理增强约束效果。以协议管理为抓手，有效约束医疗费用不合理增长。强化医共体协议、住院总额预算协议和门诊肾透析总额预算协议管理，2020年初医保中心科学决算，共核减医疗机构超总额预算基金2291万元，核减血透析超预算基金108万元。

三是运用法律武器增强打击效应。通过司法途径，延伸监管范围至参保人员，增强打击欺诈骗保社会效应，引导参保群众依法享受医疗保障待遇。2019年县医保中心在日?；酥蟹⑾指霰鸩伪Ｈ送ü魇率?，超额报销医?；穑啻嗡捣逃?，仍拒绝退回多报医?？?，2020年3月县医保中心依法对两名涉嫌骗保参保人员提起法律诉讼，成功追回医?；?1827.55元。

四是优化流程建立纠错机制。坚持问题导向，优化业务流程，建立医保直报业务的内部复审制度，分拆内部职能，及时纠错，降低业务风险，确保数据精确、账目准确，进一步保障参保群众合法权益、维护医?；鸢踩?。